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坐骨神經(jīng)痛看哪科

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坐骨神經(jīng)痛建議就診骨科或疼痛科，可能與腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、椎管狹窄、外傷等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織疾病的專(zhuān)科。坐骨神經(jīng)痛常由腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起，骨科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)評(píng)估明確病因。若存在腰椎不穩(wěn)或嚴(yán)重椎間盤(pán)突出，可能需要椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等治療。伴隨下肢麻木或肌力下降時(shí)，需排除脊柱腫瘤或感染。

2、疼痛科

疼痛科專(zhuān)注于慢性疼痛的綜合性管理。對(duì)于非結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缋鏍罴【C合征或術(shù)后殘余痛，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯療法、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)介入治療。若患者對(duì)藥物反應(yīng)差或存在禁忌證，疼痛科還會(huì)評(píng)估脊髓電刺激等方案。部分病例需聯(lián)合康復(fù)科進(jìn)行物理治療。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)坐骨神經(jīng)痛伴隨肌電圖異?；驈V泛神經(jīng)損害時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科排除多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)鑒別中樞性與周?chē)圆∽儯⑨槍?duì)代謝性、免疫性病因進(jìn)行調(diào)控。格林巴利綜合征等急癥需住院治療。

4、康復(fù)科

康復(fù)科適用于慢性期功能恢復(fù)。通過(guò)超聲波治療、牽引療法改善神經(jīng)壓迫，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，功能性電刺激有助于防止肌肉萎縮?？祻?fù)方案需根據(jù)疼痛程度動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免過(guò)度訓(xùn)練加重炎癥。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科將坐骨神經(jīng)痛歸為痹癥范疇，可采用針灸刺激環(huán)跳、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合獨(dú)活寄生湯等方劑祛風(fēng)除濕。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期，艾灸對(duì)寒濕型疼痛效果較好。中藥熏蒸可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但糖尿病患者慎用。

急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)微屈姿勢(shì)。日常避免久坐及彎腰提重物，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若夜間痛醒或出現(xiàn)大小便失禁需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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