下門牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。下門牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、牙周夾板固定
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過樹脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙連接，分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。固定期間避免咀嚼硬物，定期復(fù)查牙周狀況。
2、齦下刮治
慢性牙周炎引發(fā)的松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治，清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)?？赡馨殡S牙齦出血、口臭等癥狀。術(shù)后可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。日常使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
3、根管治療
根尖周炎導(dǎo)致牙根吸收時(shí)需根管治療。清除壞死牙髓后，用氫氧化鈣糊劑充填根管，必要時(shí)注射替硝唑氯化鈉注射液控制炎癥。治療后牙齒脆性增加，建議全冠修復(fù)避免折裂?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咬合不適，通常1-2周緩解。
4、種植修復(fù)
Ⅲ度松動(dòng)無法保留的患牙需拔除后種植修復(fù)。術(shù)前需評(píng)估骨量，骨缺損嚴(yán)重者需植入Bio-Oss骨粉。禁忌癥包括未控制的糖尿病、頜骨放療史等。種植體選擇需考慮頸部直徑與鄰牙協(xié)調(diào)性，愈合期使用復(fù)方硼砂含漱液保持清潔。
5、咬合調(diào)整
夜磨牙或深覆合引起的創(chuàng)傷性松動(dòng)需調(diào)磨早接觸點(diǎn)，佩戴硬質(zhì)頜墊緩解咬合壓力?？赡馨殡S顳下頜關(guān)節(jié)彈響，可通過熱敷和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。長(zhǎng)期咬合異?？赡芤l(fā)牙槽骨吸收，需定期拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免橫向刷牙。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，限制碳酸飲料。吸煙者需戒煙以減少牙周組織破壞。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，松動(dòng)牙避免啃咬蘋果等硬物。若伴隨牙齦化膿或牙齒移位超過1毫米，需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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