下門牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。下門牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒,通過將松動(dòng)牙與鄰近健康牙連接固定,分散咬合力。牙周夾板分為暫時(shí)性和永久性兩種,需由口腔醫(yī)生根據(jù)牙槽骨吸收程度選擇。治療期間需避免咀嚼黏性食物,定期復(fù)查牙周狀況。
齦下刮治針對牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng),通過清除牙根面菌斑和結(jié)石控制炎癥。操作需在局麻下進(jìn)行,可能配合激光輔助治療。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,需使用抗敏感牙膏并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
根管治療適用于牙髓壞死引起的松動(dòng),需去除感染牙髓并充填根管。治療前需拍攝X線片評估根尖周病變范圍,術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療過程中可能出現(xiàn)輕微脹痛,屬正常術(shù)后反應(yīng)。
對于三度松動(dòng)的患牙,拔除后3-6個(gè)月可考慮種植修復(fù)。術(shù)前需評估骨量條件,必要時(shí)進(jìn)行骨增量手術(shù)。種植體植入后需經(jīng)歷3-6個(gè)月骨結(jié)合期,期間使用臨時(shí)義齒維持美觀和功能。
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需通過調(diào)磨咬合面或正畸治療改善。夜磨牙患者需佩戴咬合墊,錯(cuò)頜畸形患者可能需要進(jìn)行正畸會(huì)診。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合狀況,避免出現(xiàn)新的咬合干擾點(diǎn)。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齦緣,每日使用牙線清理牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,控制血糖血壓等全身性疾病。出現(xiàn)牙齦出血腫脹等異常應(yīng)及時(shí)就診,妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素C攝入,減少碳酸飲料和甜食頻率。
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