兒童鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常伴隨嗅覺(jué)減退、咳嗽等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜腫脹。家長(zhǎng)需幫助低齡兒童操作,避免嗆咳。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,沖洗后配合輕柔擤鼻。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻竇炎效果顯著,但急性細(xì)菌性感染需聯(lián)合藥物治療。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過(guò)敏性鼻竇炎推薦糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),療程通常持續(xù)7-10天。
鼻部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻塞癥狀。使用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁處,每次5-10分鐘。蒸汽吸入能稀釋鼻腔分泌物,可在浴室內(nèi)制造蒸汽環(huán)境讓兒童吸入10分鐘。這兩種方法適合作為輔助治療,但禁止用于高熱患兒。
腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的慢性鼻竇炎患兒,鼻內(nèi)鏡手術(shù)可矯正鼻中隔偏曲等解剖異常。手術(shù)干預(yù)需在保守治療無(wú)效且影響生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)考慮,術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和抗感染治療。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等,有助于增強(qiáng)黏膜免疫力。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童正確擤鼻習(xí)慣,避免同時(shí)按壓雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。日常可進(jìn)行面部按摩促進(jìn)鼻竇引流,具體方法為用指腹從鼻翼向太陽(yáng)穴方向輕柔推按。急性發(fā)作期間建議暫停游泳等可能引發(fā)嗆水的運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、面部腫脹等表現(xiàn),需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患兒建議檢測(cè)過(guò)敏原和免疫功能。
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