心絞痛發(fā)作持續(xù)時間通常為1-5分鐘,極少超過15分鐘。具體時長與誘因、病情嚴重程度及是否及時干預(yù)有關(guān)。
典型心絞痛發(fā)作時,胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感多在體力活動或情緒激動后出現(xiàn),休息或含服硝酸甘油后1-3分鐘內(nèi)可緩解。這種短暫發(fā)作與心肌暫時性缺血缺氧相關(guān),冠狀動脈痙攣或輕度狹窄時多見?;颊呖赡馨殡S冷汗、左肩放射痛,但無心肌酶譜升高或心電圖持續(xù)性改變。
若疼痛持續(xù)超過15分鐘且含服硝酸甘油無效,需警惕急性心肌梗死可能。此時疼痛程度劇烈且范圍擴大,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、瀕死感,心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌壞死標志物升高。這種情況屬于心血管急癥,應(yīng)立即呼叫急救。
心絞痛患者日常需避免寒冷刺激、飽餐及劇烈運動等誘因,隨身攜帶硝酸甘油片。建議定期復(fù)查血脂、血糖及冠狀動脈CT,吸煙者必須戒煙。突發(fā)持續(xù)胸痛時不要自行駕車就醫(yī),應(yīng)保持靜臥等待專業(yè)救援。
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