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大拇指腱鞘炎怎么治療

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大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少拇指活動(dòng)，避免重復(fù)抓握動(dòng)作，必要時(shí)用支具固定拇指關(guān)節(jié)。慢性期可逐漸恢復(fù)活動(dòng)，但需控制強(qiáng)度。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需配合適度康復(fù)訓(xùn)練。

2、熱敷冷敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，間隔2小時(shí)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃，每日2次。皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏也有一定效果。藥物使用不超過(guò)2周。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療，每年不超過(guò)3次。注射后需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著等副作用。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效且影響生活的患者可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，防止肌腱粘連。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，開(kāi)放手術(shù)效果更徹底。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性腱鞘炎?？祻?fù)期可進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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