輸血通常有血型匹配核查、過(guò)敏史詢問(wèn)、輸血速度控制、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、輸血后觀察等注意事項(xiàng)。
1、血型匹配核查:輸血前需進(jìn)行ABO及Rh血型鑒定,并完成交叉配血試驗(yàn),雙人核對(duì)血袋標(biāo)簽與患者信息,避免ABO血型不合導(dǎo)致急性溶血反應(yīng)。
2、過(guò)敏史詢問(wèn):告知醫(yī)護(hù)人員既往輸血過(guò)敏史或藥物過(guò)敏史,對(duì)高敏體質(zhì)者可預(yù)防性使用苯海拉明注射液,并準(zhǔn)備腎上腺素應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏。
3、輸血速度控制:開(kāi)始15分鐘慢速輸注,觀察無(wú)反應(yīng)后調(diào)整至常規(guī)速度,老年及心功能不全者需減慢至3mL/min,防止循環(huán)超負(fù)荷。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):輸血全程密切觀察體溫、呼吸、血壓及皮膚變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿等癥狀,立即停止輸血,保留血袋送檢。
5、輸血后觀察:輸血結(jié)束后需繼續(xù)留觀30分鐘,確認(rèn)無(wú)遲發(fā)性過(guò)敏或溶血反應(yīng),記錄輸血后2小時(shí)內(nèi)尿量,評(píng)估腎臟灌注情況。
日常生活中,輸血后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴,防止加重血管擴(kuò)張。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸、皮下瘀斑等癥狀,需立即就醫(yī)排查遲發(fā)性溶血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
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