脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型,主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關(guān),通常具有家族聚集性。男性多在20歲后出現(xiàn)癥狀,女性則可能在更年期后表現(xiàn)明顯。臨床常用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂,造成休止期脫發(fā)增加。產(chǎn)后脫發(fā)也屬于此類,因雌激素水平驟降使更多毛囊進(jìn)入休止期。這類脫發(fā)多表現(xiàn)為頭發(fā)整體變薄,通常需要檢測血清促甲狀腺激素、性激素等指標(biāo),確診后通過左甲狀腺素鈉片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會(huì)影響毛囊周期,導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。快速減肥、素食主義、消化吸收障礙人群易出現(xiàn)此類情況。血液檢查可見血清鐵蛋白降低,補(bǔ)充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)制劑,配合攝入瘦肉、深海魚、堅(jiān)果等食物有助于改善。
急性應(yīng)激或慢性焦慮會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā),通常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)大量脫發(fā)。這種脫發(fā)屬于生理性反應(yīng),表現(xiàn)為輕輕拉扯即有大量頭發(fā)脫落,但毛囊未受破壞。通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,配合使用養(yǎng)血生發(fā)膠囊,多數(shù)人在6-12個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。
化療藥物、抗凝藥、抗抑郁藥等可能干擾毛囊細(xì)胞分裂,引起藥物性脫發(fā)??鼓[瘤藥物導(dǎo)致的脫發(fā)最顯著,但停藥后通常可再生。使用環(huán)孢素軟膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物可能減輕某些藥物引起的脫發(fā),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
日常建議保持頭皮清潔但避免過度洗護(hù),選擇溫和洗發(fā)水;梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔,減少染燙頻率;保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行慢跑、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素B族的食物,如雞蛋、三文魚、全谷物等。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查病理性因素。
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