胳膊肘內(nèi)側(cè)疼可能與肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘部外傷等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
肱骨內(nèi)上髁炎通常由前臂屈肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點處勞損,可能與長期提重物、打高爾夫球等運動有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)局限性壓痛,做屈腕抗阻動作時疼痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合冰敷和支具固定。
尺神經(jīng)炎多因肘管狹窄或長期壓迫尺神經(jīng)引起,可能與肘部外傷、肘關(guān)節(jié)變形有關(guān)。癥狀包括肘內(nèi)側(cè)刺痛伴小指麻木,嚴(yán)重時出現(xiàn)手部肌肉萎縮。建議避免肘部受壓,夜間使用肘關(guān)節(jié)護具,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時需手術(shù)松解神經(jīng)。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度使用、風(fēng)濕性疾病或感染有關(guān),表現(xiàn)為肘部彌漫性腫脹疼痛,活動時伴有摩擦感。治療需減少關(guān)節(jié)活動,急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合超聲波或超短波物理治療,慢性期建議進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群或既往有肘部骨折史者,表現(xiàn)為晨起僵硬和活動后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片保護軟骨,疼痛明顯時聯(lián)合依托考昔片控制癥狀,晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
肘部扭傷或骨折后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛,常伴有活動受限和局部壓痛。急性損傷應(yīng)立即冷敷并石膏固定,陳舊性損傷可通過熱敷、紅外線照射改善血液循環(huán),疼痛持續(xù)需排除骨不連或異位骨化,必要時行CT檢查明確診斷。
出現(xiàn)肘內(nèi)側(cè)疼痛應(yīng)避免提拉重物和重復(fù)性肘部動作,睡眠時保持肘關(guān)節(jié)伸直位。建議佩戴護肘減少關(guān)節(jié)負荷,每日進行輕柔的屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí)維持關(guān)節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴明顯腫脹麻木,需及時就醫(yī)排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度曬太陽促進維生素D合成。
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