寶寶急性腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等。急性腎炎通常由鏈球菌感染等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
寶寶急性腎炎可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿或鏡下血尿,尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。血尿通常與腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷有關(guān),可能伴隨尿頻尿急等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察尿液顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
患兒尿液中蛋白含量超過(guò)正常范圍,可能出現(xiàn)泡沫尿現(xiàn)象。蛋白尿提示腎小球基底膜通透性增加,長(zhǎng)期未控制可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
常見(jiàn)于眼瞼和下肢,晨起時(shí)眼瞼水腫明顯,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān),需限制鈉鹽攝入。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄患兒體重變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重下肢水腫。
血壓升高是急性腎炎常見(jiàn)并發(fā)癥,可能引發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀。高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān),需定期監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于持續(xù)高血壓患兒,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具硝苯地平控釋片等降壓藥物。
患兒24小時(shí)尿量明顯減少,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。尿量減少提示腎功能暫時(shí)性損傷,需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)確記錄每日出入量,避免高鉀食物攝入以防高鉀血癥。
寶寶急性腎炎期間應(yīng)保持臥床休息,給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在1-2克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主?;謴?fù)期可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,觀察3-6個(gè)月直至指標(biāo)完全正常。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。平時(shí)需注意預(yù)防呼吸道感染,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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