消化道癌可通過無痛內(nèi)鏡實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。無痛內(nèi)鏡是在鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的胃腸鏡檢查,能顯著降低患者不適感,提高早期病變檢出率。
無痛胃鏡采用靜脈麻醉技術(shù),患者在睡眠狀態(tài)下完成食管、胃及十二指腸上段的檢查。該技術(shù)可清晰觀察黏膜微小病變,尤其適合發(fā)現(xiàn)早期胃癌、食管癌。檢查前需禁食6-8小時(shí),麻醉蘇醒后2小時(shí)內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)。
無痛腸鏡能全面檢查結(jié)直腸黏膜,對(duì)息肉、腺瘤等癌前病變具有診斷和治療雙重作用。檢查前需進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備,通過清腸藥物排空腸道內(nèi)容物。該技術(shù)可同步完成活檢或息肉切除,是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。
染色內(nèi)鏡通過噴灑特殊染料增強(qiáng)黏膜對(duì)比度,能發(fā)現(xiàn)常規(guī)內(nèi)鏡易漏診的平坦型病變。常用染色劑包括靛胭脂、亞甲藍(lán)等,可清晰顯示早期胃癌的邊界和腺管開口形態(tài),顯著提高診斷準(zhǔn)確性。
放大內(nèi)鏡具備光學(xué)放大功能,可觀察黏膜表面微細(xì)結(jié)構(gòu)和毛細(xì)血管形態(tài)。結(jié)合窄帶成像技術(shù),能鑒別炎癥與早癌病變,對(duì)Barrett食管、早期胃癌的診斷價(jià)值突出,可減少不必要的活檢次數(shù)。
超聲內(nèi)鏡將高頻超聲探頭與內(nèi)鏡結(jié)合,能評(píng)估消化道壁各層結(jié)構(gòu)及周圍淋巴結(jié)。對(duì)判斷早癌浸潤深度、制定治療方案具有決定性作用,特別適用于食管癌、胃癌的術(shù)前分期檢查。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行消化道癌篩查,有家族史或慢性胃腸疾病者應(yīng)縮短檢查間隔。日常需保持低鹽低脂飲食,限制腌制、燒烤類食物攝入,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)消化不良、排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)預(yù)約無痛內(nèi)鏡檢查。
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