溶骨性骨質(zhì)破壞不一定是癌,可能是骨質(zhì)疏松、骨髓炎、骨結(jié)核等疾病引起,但也可能是多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等惡性腫瘤導(dǎo)致。
骨質(zhì)疏松引起的溶骨性骨質(zhì)破壞多見(jiàn)于老年人,與鈣質(zhì)流失、激素水平下降有關(guān),表現(xiàn)為骨密度降低、輕微外力易骨折。骨髓炎由細(xì)菌感染引發(fā),伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),需抗生素治療。骨結(jié)核屬于特異性感染,病程緩慢,可能形成冷膿腫,需抗結(jié)核藥物治療。
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖疾病,典型癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害,需化療或靶向治療。骨轉(zhuǎn)移瘤常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等晚期患者,影像學(xué)顯示蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞,需原發(fā)癌治療聯(lián)合骨修復(fù)藥物。
出現(xiàn)溶骨性骨質(zhì)破壞應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X線、CT、MRI、病理活檢等明確病因。良性病變需補(bǔ)充鈣劑、維生素D并預(yù)防跌倒,惡性病變需根據(jù)分期制定手術(shù)、放療或藥物治療方案。日常注意均衡飲食,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收,避免吸煙酗酒等傷骨行為,定期復(fù)查骨密度及腫瘤標(biāo)志物。
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