兒童蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)或遺傳因素引起,主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免過(guò)敏原、抗組胺藥物、局部冷敷、環(huán)境控制及就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物是常見(jiàn)誘因,可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。患兒進(jìn)食后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán),伴有胃腸不適。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
病毒性上呼吸道感染、鏈球菌性咽炎等感染可能激活肥大細(xì)胞釋放組胺。患兒常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如阿莫西林顆粒用于細(xì)菌感染,同時(shí)配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。
冷熱變化、摩擦或壓力等物理因素可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為受壓部位線性風(fēng)團(tuán)或寒冷接觸后水腫。建議避免劇烈搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,急性期可用冷毛巾濕敷患處。
青霉素類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥等可能誘發(fā)假性過(guò)敏反應(yīng)。用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)需立即停藥。嚴(yán)重時(shí)需急診處理,必要時(shí)使用地塞米松注射液抗休克治療。
家族中有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性疾病史者更易發(fā)病。這類(lèi)患兒常伴有血清IgE水平升高,可能反復(fù)發(fā)作慢性蕁麻疹。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查,長(zhǎng)期管理可考慮奧馬珠單抗注射液。
日常需保持居住環(huán)境清潔干燥,避免使用羊毛毯等易積塵物品;選擇無(wú)香料洗滌劑清洗兒童衣物;飲食上逐步引入新食物并觀察反應(yīng);急性發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng);慢性患兒建議定期復(fù)查過(guò)敏指標(biāo)。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有呼吸困難、腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)排除血管性水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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