乙狀結(jié)腸增生性腸息肉通常不嚴(yán)重,屬于良性病變,但需要定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)變化。
乙狀結(jié)腸增生性腸息肉是結(jié)腸黏膜細(xì)胞過度增生形成的隆起性病變,多數(shù)體積較小且生長(zhǎng)緩慢。這類息肉極少發(fā)生惡變,臨床通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血或排便習(xí)慣改變,部分患者可能完全無(wú)癥狀。通過腸鏡檢查可明確診斷,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為表面光滑、色澤與周圍黏膜一致的半球形隆起。對(duì)于直徑小于5毫米的息肉,若無(wú)出血或梗阻癥狀,一般建議每3-5年復(fù)查腸鏡即可。
少數(shù)情況下,當(dāng)增生性息肉直徑超過1厘米或伴有不典型增生時(shí),可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。這類息肉可能出現(xiàn)表面糜爛、分葉狀生長(zhǎng)等內(nèi)鏡特征,病理檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。合并長(zhǎng)期炎癥性腸病或家族性息肉病史的患者需提高警惕,建議縮短復(fù)查間隔至1-2年。內(nèi)鏡下切除是處理高危增生性息肉的標(biāo)準(zhǔn)方式,術(shù)后需進(jìn)行病理確診。
發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸增生性腸息肉后,應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)增加膳食纖維攝入量,每日建議攝入25-30克膳食纖維,可選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。限制紅肉及加工肉制品攝入,每周不超過500克。避免長(zhǎng)期吸煙和過量飲酒,保持適度運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡的同時(shí),若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變或腹痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,注意觀察有無(wú)便血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
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