降糖藥副作用較小的主要有二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等。選擇降糖藥需根據(jù)患者個(gè)體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。常見副作用為胃腸不適，但通常隨用藥時(shí)間延長逐漸減輕。嚴(yán)重副作用如乳酸酸中毒罕見，肝腎功能不全者慎用。該藥對體重影響小，心血管保護(hù)證據(jù)明確。
2、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，主要在腸道局部作用，全身吸收少。主要副作用為腹脹、排氣增多，可通過小劑量起始緩解。該藥單獨(dú)使用不引起低血糖，適合老年及腎功能不全患者，但嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。
3、格列美脲片
格列美脲片屬于第三代磺脲類藥物，通過刺激胰島素分泌降糖。其低血糖風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)磺脲類低，對心血管影響較小。常見副作用為體重增加，需注意劑量個(gè)體化。腎功能輕度受損者可謹(jǐn)慎使用，但需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
4、西格列汀片
西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖。胃腸道副作用發(fā)生率低，不增加體重，低血糖風(fēng)險(xiǎn)小。該藥經(jīng)腎臟排泄，中重度腎功能不全需調(diào)整劑量。罕見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和胰腺炎，需警惕相關(guān)癥狀。
5、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片通過抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄。常見副作用為泌尿生殖系統(tǒng)感染，可通過增加飲水量預(yù)防。該藥具有減輕體重、降壓等額外獲益，但可能增加酮癥風(fēng)險(xiǎn)，1型糖尿病禁用。使用期間需監(jiān)測血容量狀態(tài)。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持糖尿病飲食，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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