降糖藥的副作用因人而異，通常二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、達(dá)格列凈、利拉魯肽等藥物的副作用相對(duì)較小。選擇降糖藥需根據(jù)患者的具體情況，如年齡、肝腎功能、并發(fā)癥等，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、二甲雙胍
二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥，常見劑型有二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片。該藥主要通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖，常見副作用為胃腸不適，如惡心、腹瀉，但多數(shù)患者可逐漸耐受。嚴(yán)重副作用如乳酸酸中毒罕見，但腎功能不全患者需慎用。
2、阿卡波糖
阿卡波糖常用劑型為阿卡波糖片，屬于α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。主要副作用為腹脹、排氣增多等胃腸反應(yīng)，通常隨用藥時(shí)間延長減輕。該藥單獨(dú)使用不會(huì)導(dǎo)致低血糖，適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。
3、格列美脲
格列美脲片屬于第三代磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。其降糖效果較強(qiáng)，但可能引起低血糖反應(yīng)，尤其在老年患者或進(jìn)食不規(guī)律時(shí)。該藥對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小，適合無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
4、達(dá)格列凈
達(dá)格列凈片為SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。常見副作用為泌尿生殖系統(tǒng)感染，如尿路感染、陰道炎，可通過多飲水預(yù)防。該藥還具有減輕體重、降壓等額外獲益，但需注意脫水風(fēng)險(xiǎn)，尤其老年人使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。
5、利拉魯肽
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，通過延緩胃排空和增強(qiáng)胰島素分泌調(diào)節(jié)血糖。主要副作用為惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)，通常隨用藥時(shí)間延長減輕。該藥可顯著減輕體重，但價(jià)格較高，需皮下注射使用。
糖尿病患者除遵醫(yī)囑用藥外，需堅(jiān)持低糖低脂飲食，適量進(jìn)食燕麥、蕎麥等粗糧及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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