拇指第二關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致拇指第二關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷、關(guān)節(jié)囊水腫,表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛。急性期需冰敷并制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀,若伴隨骨折需石膏固定。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)易引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨退化,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用會(huì)加重??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
頻繁屈伸拇指易導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,出現(xiàn)彈響指或卡壓感。早期可通過(guò)熱敷和布洛芬凝膠減輕炎癥,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫異常造成滑膜炎,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常應(yīng)避免拇指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油攝入以輔助抗炎。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X光、MRI或血液檢查明確診斷后針對(duì)性治療。
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