關(guān)節(jié)炎發(fā)作時通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、發(fā)紅和活動受限。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常或外傷等因素有關(guān)，需結(jié)合具體類型判斷癥狀特征。
1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)炎發(fā)作時最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，活動后可能加重。骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛多在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常累及手指小關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥或骨贅刺激有關(guān)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛常突發(fā)且劇烈，多發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)，由于滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液或周圍軟組織水腫導(dǎo)致。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見梭形腫脹，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腫脹局部皮膚發(fā)亮。感染性關(guān)節(jié)炎腫脹進(jìn)展迅速，可能伴有全身發(fā)熱癥狀。長期腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
3、關(guān)節(jié)僵硬
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)，持續(xù)時間常超過1小時。骨關(guān)節(jié)炎患者也可能出現(xiàn)短暫晨僵，但通常不超過30分鐘。僵硬可能與夜間關(guān)節(jié)活動減少、炎癥介質(zhì)積累有關(guān)。寒冷或潮濕環(huán)境可能加重僵硬感，適當(dāng)活動后癥狀可緩解。
4、關(guān)節(jié)發(fā)紅
關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅提示局部炎癥活躍，常見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和感染性關(guān)節(jié)炎。發(fā)紅區(qū)域皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期也可能出現(xiàn)輕度發(fā)紅。皮膚發(fā)紅程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎等急重癥。
5、活動受限
關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形。骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯困難，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)手指尺偏畸形。長期活動受限可能引發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮?？祻?fù)鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)功能，但需避免過度負(fù)重。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持同一姿勢。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高嘌呤食物攝入。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，通過X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確關(guān)節(jié)炎類型，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或甲氨蝶呤片等藥物，必要時考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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