板牙松動痛可通過牙周固定術(shù)、根管治療、拔牙后修復(fù)、抗感染治療、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。板牙松動痛通常由牙周炎、齲齒、外傷、咬合創(chuàng)傷、頜骨囊腫等原因引起。
牙周固定術(shù)適用于因牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。通過夾板將松動牙與鄰牙固定,可幫助牙周組織恢復(fù)。需配合齦下刮治清除感染源,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
根管治療適用于齲壞或外傷引起的牙髓感染。當(dāng)齲齒破壞牙本質(zhì)深層或外傷導(dǎo)致牙髓暴露時,可能出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。治療需清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后進(jìn)行牙冠修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
對于Ⅲ度松動無法保留的患牙,需手術(shù)拔除后修復(fù)。嚴(yán)重牙周病或根尖周病變可能導(dǎo)致牙齒喪失咀嚼功能,伴隨牙齦溢膿、牙齒移位等癥狀。拔牙后1-3個月可選擇種植牙修復(fù),或佩戴鈷鉻合金活動義齒。術(shù)前需拍攝口腔錐形束CT評估骨量。
急性根尖周炎引發(fā)的松動需配合藥物治療。感染可能與細(xì)菌通過齲洞侵入牙髓有關(guān),常見患牙叩痛、面部腫脹等癥狀??煽诜⒛髁挚死S酸鉀片控制炎癥,局部使用丁硼乳膏輔助清潔。若形成膿腫需切開引流,避免感染擴(kuò)散至頜間隙。
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動需進(jìn)行調(diào)頜處理。長期夜磨牙或牙齒排列不齊可能造成個別牙過早接觸,表現(xiàn)為咀嚼無力、牙齒敏感等癥狀。通過選擇性調(diào)磨高點或佩戴硬質(zhì)頜墊,可減少異常咬合力。嚴(yán)重錯頜畸形需正畸治療重新分配咬合壓力。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙清除牙結(jié)石,飯后使用牙線清理鄰面菌斑。出現(xiàn)牙齦出血、口腔異味等早期癥狀時及時就診,避免拖延導(dǎo)致牙齒松動加重。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周組織破壞。
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