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板牙松動(dòng)了怎么辦

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板牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合等方式治療。板牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、牙周夾板固定

牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒，通過將松動(dòng)牙與鄰近健康牙固定在一起，分散咬合力。牙周夾板分為暫時(shí)性和永久性兩種，暫時(shí)性夾板使用樹脂或鋼絲固定，永久性夾板采用金屬或陶瓷材料。治療期間需避免咀嚼硬物，定期復(fù)查夾板穩(wěn)固性。牙周夾板固定后，牙齒松動(dòng)度會(huì)逐漸減輕，但需配合牙周基礎(chǔ)治療。

2、齦下刮治

齦下刮治針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的板牙松動(dòng)，清除牙根表面牙石和感染牙骨質(zhì)。使用手工刮治器或超聲設(shè)備深入齦下，去除牙周袋內(nèi)菌斑生物膜。齦下刮治后可能出現(xiàn)短暫牙齒松動(dòng)加重，屬于正?，F(xiàn)象。治療后需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染，使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。齦下刮治需分次進(jìn)行，每次處理1-2個(gè)象限。

3、根管治療

根管治療適用于齲壞或外傷導(dǎo)致的牙髓壞死性松動(dòng)，清除感染牙髓組織后充填根管。治療過程包括開髓、拔髓、根管預(yù)備和充填，使用氫氧化鈣糊劑或牙膠尖封閉根管系統(tǒng)。根管治療后牙齒脆性增加，建議全冠修復(fù)保護(hù)。常用根管消毒藥物包括樟腦酚棉捻、甲醛甲酚溶液，術(shù)后可能需服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。根管治療成功率較高，但需定期拍片復(fù)查。

4、拔牙后種植修復(fù)

對(duì)于Ⅲ度松動(dòng)無法保留的板牙，需拔除后行種植修復(fù)。拔牙后3-6個(gè)月骨組織愈合，植入純鈦種植體替代牙根。種植體與骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和牙冠，恢復(fù)咀嚼功能。禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病。種植修復(fù)后需使用沖牙器清潔，避免吸煙影響愈合。常用種植體系統(tǒng)有Straumann、Nobel等，術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量。

5、調(diào)整咬合

咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的板牙需進(jìn)行調(diào)頜治療，通過選擇性磨改降低咬合高點(diǎn)。使用咬合紙確定早接觸點(diǎn)，少量多次調(diào)磨牙尖斜面。嚴(yán)重深覆頜或反頜需正畸治療，采用隱形矯治器或固定托槽矯正錯(cuò)頜畸形。調(diào)頜后可能短暫敏感，可使用脫敏牙膏如舒適達(dá)緩解。夜間磨牙患者需佩戴頜墊，減少牙齒異常磨損。定期復(fù)查咬合關(guān)系，防止復(fù)發(fā)。

板牙松動(dòng)患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免用松動(dòng)牙咬硬物；增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，骨質(zhì)疏松患者可適量補(bǔ)充維生素D3滴劑；戒煙限酒減少牙周組織損傷，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時(shí)就診；正畸治療期間遵醫(yī)囑佩戴保持器，防止牙齒移位復(fù)發(fā)。出現(xiàn)牙齒明顯松動(dòng)、牙齦腫痛或咀嚼困難時(shí)，應(yīng)立即到口腔科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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