牙齦松動了可通過保持口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充維生素、牙周治療、固定松動牙齒、手術(shù)治療等方式改善。牙齦松動通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病、牙齦萎縮等原因引起。
每日早晚使用軟毛牙刷刷牙,配合牙線清潔牙縫,飯后用漱口水減少細(xì)菌滋生。避免用力橫刷牙齒,選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。定期洗牙清除牙結(jié)石,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。
缺乏維生素C會導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙,引發(fā)牙齦出血和松動??蛇m量食用獼猴桃、鮮棗、草莓等富含維生素C的水果。維生素D缺乏會影響鈣質(zhì)吸收,建議通過牛奶、蛋黃、深海魚等食物補(bǔ)充,必要時遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑。
中重度牙周炎需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙周袋內(nèi)菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。急性期可使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,慢性期用復(fù)方氯己定含漱液維持療效。治療期間避免進(jìn)食過硬過燙食物。
二度松動可采用牙周夾板固定,使用流動樹脂粘接鄰牙形成整體受力。三度松動需評估保留價值,必要時行根管治療后做烤瓷連冠修復(fù)。夜間佩戴咬合墊減輕牙齒負(fù)擔(dān),避免用松動牙啃咬食物。
嚴(yán)重牙槽骨吸收需進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù),植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)骨質(zhì)重建。牙齦萎縮明顯者可選擇結(jié)締組織移植術(shù),取腭部黏膜覆蓋暴露的牙根面。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,6個月內(nèi)避免種植修復(fù)。
日常應(yīng)注意控制血糖血壓,糖尿病患者血糖波動會加速牙槽骨吸收。戒煙限酒減少牙齦血管收縮,避免咀嚼檳榔等刺激性食物。增加乳制品和綠葉蔬菜攝入,45歲以上人群建議每年檢測骨密度。出現(xiàn)牙齒移位或咀嚼無力時應(yīng)及時就診,晚期牙周病可能導(dǎo)致牙齒不可逆脫落。
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