腳上的傷口難愈合可能與局部血液循環(huán)差、反復(fù)摩擦受壓、感染風(fēng)險(xiǎn)高、慢性疾病影響及營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
足部屬于肢體遠(yuǎn)端,血流速度較慢,尤其糖尿病患者或靜脈功能不全者更易出現(xiàn)微循環(huán)障礙。血液輸送的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少,導(dǎo)致膠原蛋白合成不足,影響傷口修復(fù)進(jìn)程。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免長時(shí)間站立。
足部在日常行走中持續(xù)承受壓力,鞋襪摩擦可能導(dǎo)致結(jié)痂脫落或新生組織損傷。足底潰瘍患者需使用減壓鞋墊,臥床期間保持傷口懸空。開放性傷口應(yīng)每日更換敷料保護(hù)創(chuàng)面。
足部潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,傷口暴露后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染。表現(xiàn)為紅腫滲液、疼痛加劇,需用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏。深部感染需口服頭孢克洛分散片抗炎治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)降低傷口感知能力,高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞功能。高血壓動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄,均需控制原發(fā)病。監(jiān)測血糖血壓,服用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。
蛋白質(zhì)和維生素C不足會(huì)影響肉芽組織形成,鋅元素缺乏延緩上皮再生??蛇m量增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合維生素C泡騰片。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
日常護(hù)理需保持傷口清潔干燥,選擇透氣鞋襪減少摩擦,每日檢查足部有無新發(fā)破損。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。若傷口兩周無愈合跡象或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理,必要時(shí)行負(fù)壓引流治療。慢性傷口可考慮紅光理療促進(jìn)細(xì)胞再生,避免自行使用偏方敷貼。
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