燒傷傷口難愈合主要與皮膚屏障破壞、局部微循環(huán)障礙、感染風(fēng)險增加、炎癥反應(yīng)持續(xù)及組織修復(fù)能力下降等因素有關(guān)。
1、皮膚屏障破壞
燒傷后表皮和真皮層受損，失去原有的機(jī)械保護(hù)功能，導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快、病原體易侵入。深度燒傷還可能破壞皮膚附屬器官如毛囊和汗腺，影響上皮細(xì)胞再生來源，延緩再上皮化進(jìn)程。
2、微循環(huán)障礙
熱力損傷會導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，血漿外滲形成水腫，壓迫局部血管。同時血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷可能引發(fā)微血栓，共同造成組織灌注不足，使傷口處于缺血缺氧狀態(tài)，影響細(xì)胞增殖和膠原合成。
3、感染風(fēng)險增加
暴露的創(chuàng)面成為細(xì)菌繁殖的溫床，壞死組織為微生物提供營養(yǎng)。燒傷后免疫功能抑制使機(jī)體清除病原體能力下降，銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌易形成生物膜，進(jìn)一步阻礙愈合。
4、炎癥反應(yīng)持續(xù)
過度激活的炎癥細(xì)胞會釋放大量氧自由基和蛋白水解酶，在清除壞死組織的同時也損傷正常組織。慢性炎癥狀態(tài)下促炎因子與抗炎因子失衡，導(dǎo)致修復(fù)細(xì)胞功能紊亂，形成病理性肉芽組織。
5、修復(fù)能力下降
嚴(yán)重?zé)齻笕響?yīng)激反應(yīng)消耗大量營養(yǎng)儲備，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)。局部成纖維細(xì)胞功能受損導(dǎo)致膠原合成異常，可能形成過度增生性瘢痕。糖尿病患者等特殊人群還存在血管新生障礙等問題。
燒傷后需保持創(chuàng)面清潔濕潤，避免撕脫新生上皮，定期由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評估愈合情況。深度燒傷或面積較大者應(yīng)及時就醫(yī)，必要時進(jìn)行清創(chuàng)植皮。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)，康復(fù)期可進(jìn)行適度功能鍛煉防止關(guān)節(jié)攣縮。嚴(yán)格防曬可減少色素沉著，心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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