腦CT一般能檢查出腦血栓,但需結(jié)合發(fā)病時間和影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。腦血栓的檢出主要與血栓形成時間、梗死灶顯影程度、設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
發(fā)病6小時內(nèi)的急性期腦血栓,腦CT可能僅顯示腦溝變淺或局部密度稍減低,此時容易漏診。隨著時間推移,24-48小時后梗死區(qū)會逐漸出現(xiàn)低密度灶,邊界變得清晰。大面積腦梗死可在早期出現(xiàn)腦水腫導(dǎo)致的占位效應(yīng),表現(xiàn)為中線結(jié)構(gòu)移位。對于基底節(jié)區(qū)、腦干等小血管病變,可能需要更高分辨率的CT薄層掃描。
部分特殊類型的腦血栓可能難以通過普通CT確診。如腔隙性腦梗死病灶直徑小于15毫米時,CT檢出率較低。早期靜脈竇血栓形成的直接征象不明顯,需結(jié)合靜脈造影確認。對于超急性期腦血栓或微小栓塞,CT灌注成像能更早發(fā)現(xiàn)腦血流灌注異常。
建議疑似腦血栓患者及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病情選擇CT血管成像、磁共振彌散加權(quán)成像等補充檢查。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等危險因素,避免長時間保持同一姿勢,出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就診。
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