腦CT可以檢查出腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦外傷、腦積水等疾病。腦CT檢查主要通過(guò)X線斷層掃描顯示腦部結(jié)構(gòu)異常,對(duì)急性腦血管病和占位性病變具有較高診斷價(jià)值。
腦CT對(duì)腦出血的診斷敏感度較高,能清晰顯示出血部位、范圍及是否破入腦室,常見(jiàn)于高血壓性腦出血或動(dòng)脈瘤破裂。腦梗死患者在發(fā)病24小時(shí)后CT可見(jiàn)低密度灶,早期可能僅顯示腦溝消失等間接征象。腦腫瘤檢查可發(fā)現(xiàn)占位效應(yīng)及周圍水腫帶,部分腫瘤伴有鈣化或出血等特征性表現(xiàn)。腦外傷后CT能快速判斷顱骨骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫等急癥情況。腦積水患者CT表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)對(duì)稱性擴(kuò)大,伴或不伴間質(zhì)性水腫。
腦CT對(duì)某些疾病的診斷存在局限性。早期腦梗死可能無(wú)法顯影,需結(jié)合MRI檢查。微小腫瘤或炎癥病灶可能因分辨率不足而漏診。部分癲癇、神經(jīng)退行性病變等功能性疾病,CT檢查通常無(wú)特異性發(fā)現(xiàn)。腦血管畸形在未出血時(shí)可能僅顯示輕微密度差異。某些代謝性腦病僅表現(xiàn)為彌漫性腦水腫,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
進(jìn)行腦CT檢查前應(yīng)去除金屬飾品,孕婦需告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,若使用碘造影劑需觀察過(guò)敏反應(yīng)。日常應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等腦血管病危險(xiǎn)因素,避免頭部外傷。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇CT、MRI或血管造影等檢查方式。檢查結(jié)果需由專業(yè)放射科醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免自行解讀影像報(bào)告。
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