尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿路感染、膀胱過度活動癥等原因引起。尿失禁是指尿液不自主流出,可能與多種因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或中老年人群,因妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌群張力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、打噴嚏時漏尿,常伴隨陰道膨出或直腸脫垂??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴重者需接受盆底重建手術。臨床常用藥物包括琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等,但需在醫(yī)生指導下使用。
中老年男性前列腺增生會壓迫尿道,導致排尿困難與充盈性尿失禁?;颊叱S心蝾l、尿線變細癥狀,可能伴隨殘余尿量增加。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。日常需避免憋尿,限制晚間飲水量。
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞控制,引發(fā)急迫性或反射性尿失禁?;颊叨喟橛兄w活動障礙或感覺異常,需通過尿動力學檢查評估。治療包括間歇導尿、使用酒石酸托特羅定片等抗膽堿能藥物,同時需針對原發(fā)病進行康復訓練。
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜,導致尿頻尿急伴暫時性尿失禁。常見于女性,與細菌逆行感染有關,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治療期間需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮會導致突發(fā)強烈尿意,可能來不及如廁即漏尿。病因涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;虬螂酌舾卸仍龈?,尿常規(guī)檢查通常無異常。行為治療包括定時排尿訓練,藥物可選擇鹽酸奧昔布寧緩釋片、曲司氯銨片等M受體拮抗劑。
尿失禁患者日常應控制咖啡因及酒精攝入,避免加重膀胱刺激。超重者需減重以降低腹壓,便秘者需增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并備好防護用品。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診,不可自行長期使用護墊以免忽視潛在疾病。
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