治療腎病綜合征的方法主要有控制蛋白尿、調(diào)節(jié)血脂、抗凝治療、免疫抑制治療、利尿消腫等。腎病綜合征通常由腎小球?yàn)V過屏障損傷引起,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可減少蛋白尿。蛋白尿控制有助于延緩腎功能惡化,減輕腎小球高濾過狀態(tài)。用藥期間需監(jiān)測血鉀和腎功能變化。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可改善高脂血癥。高脂血癥可能加速腎小球硬化,適當(dāng)降脂有助于保護(hù)腎功能。需定期檢查肝功能,避免與某些免疫抑制劑合用。
低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓形成。腎病綜合征患者血液常處于高凝狀態(tài),抗凝治療可降低深靜脈血栓風(fēng)險。治療期間需監(jiān)測凝血功能,觀察出血傾向。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是基礎(chǔ)用藥,對激素依賴或抵抗者可加用環(huán)磷酰胺片。免疫抑制可減輕腎小球炎癥反應(yīng),但需警惕感染、血糖升高等不良反應(yīng)。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可緩解水腫。利尿治療需注意電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重水腫者可補(bǔ)充人血白蛋白提高膠體滲透壓。記錄24小時尿量有助于評估療效。
腎病綜合征患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適度活動避免血栓形成,注意皮膚清潔預(yù)防感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重等情況及時就醫(yī)。保持良好作息和心態(tài)對疾病恢復(fù)有積極幫助。
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