痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、冷敷患處、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤且會(huì)抑制尿酸排泄。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水等,分次少量飲用。避免含糖飲料,果糖可能增加尿酸生成。適當(dāng)增加排尿量有助于減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)沉積。
急性發(fā)作期可用冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)停止冷敷。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片減輕炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制嚴(yán)重發(fā)作。緩解期可使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由專科醫(yī)生評(píng)估。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)尿酸值。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。維持健康體重,肥胖者應(yīng)逐步減重。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及腎功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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