手癬和足癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、環(huán)境潮濕、免疫力下降、接觸傳染源等原因引起,可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、保持皮膚干燥、穿透氣鞋襪、避免共用物品等方式治療。
手癬和足癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見菌種包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。真菌在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖迅速,侵犯皮膚角質(zhì)層后引發(fā)紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。治療需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。
長期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑或頻繁摩擦可能導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞,使真菌更易侵入。表現(xiàn)為局部皮膚皸裂、疼痛,可能伴隨滲出。需減少刺激物接觸,外用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚,合并感染時(shí)配合抗真菌藥物治療。
手足多汗或長期處于潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌生長。足部穿著不透氣鞋襪、手部長期戴橡膠手套均為高危因素。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪,每日更換鞋襪,工作后及時(shí)擦干手足,必要時(shí)使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性癬病。此類患者可能出現(xiàn)廣泛皮損、反復(fù)發(fā)作,需在控制基礎(chǔ)疾病前提下,延長抗真菌療程,定期監(jiān)測肝功能。
共用拖鞋、毛巾或接觸被污染的健身房、游泳池地面均可傳播真菌。家庭內(nèi)交叉感染常見,表現(xiàn)為多人相繼發(fā)病。治療期間應(yīng)煮沸消毒貼身衣物,避免赤足行走,公共場所建議使用個(gè)人防護(hù)用品。
預(yù)防手癬和足癬需保持手足清潔干燥,洗浴后徹底擦干趾縫等皺褶部位。選擇寬松透氣的鞋襪,避免合成材料制品。不與感染者共用指甲剪、拖鞋等物品,定期用消毒液清潔浴室地面。出現(xiàn)脫皮、水皰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行使用激素類藥膏以免加重感染。糖尿病患者應(yīng)特別注意足部護(hù)理,定期檢查防止并發(fā)癥。
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