胃癌晚期患者可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式治療。胃癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、長期胃部炎癥、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
化療是胃癌晚期的主要治療手段之一,通過化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長。常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等。化療可能引起惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?;煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤分期等因素制定。
靶向治療針對(duì)特定基因突變或蛋白質(zhì)異常的癌細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。靶向治療副作用相對(duì)較小,但需進(jìn)行基因檢測確定適用性。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用以提高療效。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于PD-L1表達(dá)陽性的患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測。
姑息性手術(shù)主要用于緩解胃癌晚期患者的癥狀,如梗阻、出血等。手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)、胃腸吻合術(shù)等。手術(shù)不能根治腫瘤,但可改善生活質(zhì)量。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評(píng)估患者一般狀況。
營養(yǎng)支持對(duì)胃癌晚期患者至關(guān)重要,包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。可補(bǔ)充蛋白粉、維生素礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。營養(yǎng)支持有助于改善患者體質(zhì),提高治療耐受性。需根據(jù)患者消化吸收能力制定個(gè)性化方案。
胃癌晚期患者除規(guī)范治療外,日常需注意少食多餐,選擇易消化、高蛋白食物,避免辛辣刺激;保持適度活動(dòng)以維持體力;定期復(fù)查監(jiān)測病情變化;家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者保持積極心態(tài);疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥物,但需注意成癮性;出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合患者具體情況制定綜合治療計(jì)劃。
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