胃癌患者可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等方式進行干預。胃癌通常與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣、長期吸煙飲酒及胃部慢性疾病等原因相關。
手術切除是早期胃癌的主要根治手段,根據腫瘤位置和分期可選擇胃部分切除術或全胃切除術。對于局部進展期患者,手術需結合淋巴結清掃以降低復發(fā)概率。術后可能出現胃腸功能紊亂或營養(yǎng)吸收障礙,需配合腸內營養(yǎng)支持。常見術式包括胃竇切除術和胃食管吻合術。
化學治療通過藥物抑制癌細胞增殖,常用方案包含氟尿嘧啶注射液、卡培他濱片和順鉑注射液等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能清除術后殘留病灶。化療可能引起骨髓抑制或消化道反應,需同步進行對癥支持治療。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA結構,常與化療聯(lián)合應用。適形調強放療可精準靶向腫瘤組織,減少周圍器官損傷。對于無法手術的局部晚期患者,放療可有效控制病灶進展。治療期間需注意皮膚護理和疲勞管理。
針對特定基因突變的靶向藥物能精準阻斷癌細胞信號傳導,如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者。治療前需進行基因檢測確認靶點,使用帕博利珠單抗注射液等藥物時需監(jiān)測免疫相關不良反應。該治療對正常細胞損傷較小,但可能產生耐藥性問題。
免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤,常用納武利尤單抗注射液等藥物。適用于PD-L1高表達的晚期胃癌患者,能顯著延長生存期。常見不良反應包括甲狀腺功能異?;蚱ふ睿瓒ㄆ谶M行免疫功能評估。
胃癌患者在治療期間應保持高蛋白、高維生素的軟質飲食,采用少食多餐模式避免胃腸負擔??蛇m量攝入魚肉糜、蒸蛋羹等易消化食物,避免腌制、熏烤類食品。術后康復階段需循序漸進進行散步等有氧運動,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標。所有治療方案需經腫瘤??漆t(yī)生評估實施,不可自行調整治療周期或藥物使用。
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