胃癌的有效治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、胃部慢性疾病等因素引起,早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
手術(shù)是胃癌的主要治療手段,尤其適用于早期胃癌患者。常見術(shù)式包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織,但對(duì)于晚期已轉(zhuǎn)移的患者需結(jié)合其他治療方式。術(shù)后需注意胃腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食。
化療通過藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長,常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合。化療可作為術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療,可能引起惡心、脫發(fā)等副作用,需配合支持治療。
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)用。適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少對(duì)正常組織的損傷。放療適用于局部晚期無法手術(shù)或術(shù)后高危復(fù)發(fā)患者,可能出現(xiàn)放射性胃炎等不良反應(yīng)。
針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的藥物如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性胃癌,阿帕替尼片可抑制腫瘤血管生成。靶向治療需通過基因檢測篩選適用人群,具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn),但可能存在耐藥性問題。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊腫瘤,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。免疫治療需評(píng)估生物標(biāo)志物,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
胃癌患者治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及腌制食品。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體能,但應(yīng)避免勞累。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)反饋給醫(yī)生。注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染,出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛等癥狀須立即就醫(yī)。
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