腰部韌帶拉傷可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、退行性病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,使用硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用熱水袋或紅外線燈促進(jìn)血液循環(huán),每日2-3次,每次不超過(guò)30分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重腫脹時(shí)可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。
急性期過(guò)后可采用超短波治療,每日1次連續(xù)5-7天。恢復(fù)期推薦超聲波治療配合中頻電刺激,每周3次。慢性勞損者可選擇沖擊波治療,每次間隔5-7天,療程3-5次。
對(duì)于韌帶完全斷裂或合并椎間盤(pán)突出者,可能需要椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放性韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練,預(yù)防粘連和肌肉萎縮。
恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng),避免久坐久站,睡眠時(shí)在膝下墊枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)核心肌群力量。若3周后癥狀未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。
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