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原發(fā)性乳腺癌與乳腺原位癌的區(qū)別

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原發(fā)性乳腺癌與乳腺原位癌在疾病性質(zhì)、侵襲程度、治療方案和預后方面存在區(qū)別。原發(fā)性乳腺癌通常指已突破基底膜發(fā)生浸潤的惡性上皮性腫瘤，而乳腺原位癌指癌細胞局限于乳腺導管或小葉內(nèi)、尚未突破基底膜的非浸潤性病變。

原發(fā)性乳腺癌的癌細胞已突破乳腺導管或小葉的基底膜，向周圍間質(zhì)組織浸潤生長，具備通過淋巴管或血管向遠處轉移的潛在能力。這類腫瘤在影像學檢查如乳腺X線攝影中常表現(xiàn)為邊界不清的腫塊或致密影，可伴有毛刺、鈣化等惡性征象。其治療通常需要采用綜合性策略，包括手術切除腫瘤及可能受影響的淋巴結，術后根據(jù)病理分型、分期及分子標志物結果，輔以化學治療、放射治療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等，以清除可能存在的微小轉移灶，降低復發(fā)風險。患者的預后與腫瘤大小、淋巴結轉移情況、組織學分級以及激素受體、人表皮生長因子受體2等分子表達狀態(tài)密切相關。

乳腺原位癌，特別是導管原位癌和小葉原位癌，其癌細胞被基底膜完整包繞，沒有侵襲和轉移的能力。它常通過乳腺X線篩查發(fā)現(xiàn)，典型表現(xiàn)為簇狀微小鈣化。治療目標主要是防止其進展為浸潤性癌。對于導管原位癌，主要治療方式是手術切除，根據(jù)病灶范圍可選擇保乳手術或全乳切除術，術后常需進行放射治療以降低同側乳房復發(fā)風險。小葉原位癌本身被視為一種風險標志物，其處理更側重于密切監(jiān)測和風險評估，部分高危患者可能會選擇預防性藥物治療或手術。乳腺原位癌的預后通常非常好，經(jīng)過規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者可達到臨床治愈。

無論是診斷為乳腺原位癌還是原發(fā)性乳腺癌，均需在乳腺外科或腫瘤?？漆t(yī)生指導下，結合完整的病理報告、影像學評估以及患者個人情況，制定個體化的治療與管理方案。確診后應避免焦慮，積極配合完成各項檢查與治療。治療期間及結束后，保持均衡飲食，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白與蔬菜水果，維持健康體重，在身體條件允許下進行適度活動，并遵醫(yī)囑定期復查，對于監(jiān)測病情、促進康復和改善長期預后至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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