中風的中醫(yī)辨證治療主要包括風痰阻絡證、肝陽上亢證、氣虛血瘀證、痰熱腑實證、陰虛風動證等類型。中醫(yī)治療需根據(jù)證型選用平肝息風、化痰通絡、益氣活血等方法,常用方劑如天麻鉤藤飲、補陽還五湯等,配合針灸、推拿等外治法。
風痰阻絡證表現(xiàn)為突然口眼歪斜、舌強語謇、肢體麻木,舌苔白膩。治療以化痰息風為主,可選用半夏白術天麻湯加減,含半夏、天麻等化痰息風藥物。針灸常取百會、風池等穴位疏通經(jīng)絡。此證型多見于急性期,需避免肥甘厚味飲食。
肝陽上亢證見頭暈頭痛、面紅耳赤、煩躁易怒,舌紅苔黃。治宜平肝潛陽,方選天麻鉤藤飲,含天麻、鉤藤等平肝藥物??膳浜咸珱_、行間等穴位針刺瀉肝火。患者應保持情緒穩(wěn)定,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
氣虛血瘀證多見半身不遂、乏力懶言,舌紫暗有瘀斑。需益氣活血通絡,代表方補陽還五湯含黃芪、當歸等補氣活血藥。針灸取足三里、血海等穴??祻推诳蛇m度進行八段錦等柔和運動,忌食生冷傷脾胃之物。
痰熱腑實證表現(xiàn)為神昏譫語、腹脹便秘、痰聲漉漉,苔黃厚膩。應急予通腑泄熱,方用星蔞承氣湯含膽南星、瓜蔞等化痰通便藥。配合人中、豐隆穴醒神開竅。發(fā)病期需禁食,穩(wěn)定后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
陰虛風動證見手足蠕動、五心煩熱、舌紅少苔。治法滋陰息風,常用鎮(zhèn)肝熄風湯含白芍、龜板等滋陰藥。針灸選三陰交、太溪等滋陰穴位。宜食用百合、銀耳等滋陰之品,忌辛辣燥熱食物。
中風患者需長期堅持中醫(yī)綜合調(diào)理,根據(jù)證型變化調(diào)整治療方案??祻推诳膳浜习年P元、氣海等穴位培補元氣,飲食宜清淡易消化,適當進行太極拳等舒緩運動。定期復診調(diào)整用藥,避免情緒激動和過度勞累,注意監(jiān)測血壓血糖等基礎指標。中藥治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,不可自行更改方劑。
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