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腎衰竭檢查什么內(nèi)容

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腎衰竭患者通常需要檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲、電解質(zhì)及血常規(guī)等項目。腎衰竭可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿潛血、尿比重等異常指標(biāo)。腎衰竭患者常出現(xiàn)蛋白尿、血尿,尿比重降低提示腎小管濃縮功能受損。尿沉渣鏡檢可能觀察到管型或異常細胞,對判斷腎小球或腎小管病變有重要意義。檢查前需清潔外陰,留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、腎功能

腎功能檢查主要包含血肌酐、尿素氮、胱抑素C及估算腎小球濾過率。血肌酐水平升高超過133μmol/L提示腎功能異常,eGFR低于60ml/min/1.73m2可診斷為慢性腎臟病3期。動態(tài)監(jiān)測腎功能指標(biāo)能評估疾病進展,檢查前需空腹8小時避免劇烈運動。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟大小、皮質(zhì)厚度及血流情況。腎衰竭晚期可能出現(xiàn)雙腎萎縮、皮質(zhì)變薄,而急性腎損傷時腎臟體積正?;蛟龃?。超聲還能發(fā)現(xiàn)腎積水、結(jié)石等梗阻性病變,檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈。

4、電解質(zhì)

電解質(zhì)檢查包括血鉀、血鈉、血鈣、血磷等指標(biāo)。腎衰竭患者易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣高磷等電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常。檢查需采集靜脈血,采血前避免輸液或大量出汗影響結(jié)果。

5、血常規(guī)

血常規(guī)可反映腎性貧血及炎癥狀態(tài)。腎衰竭因促紅細胞生成素減少常導(dǎo)致正細胞正色素性貧血,血紅蛋白多低于110g/L。白細胞計數(shù)升高可能提示感染,血小板減少需警惕尿毒癥性出血傾向。

腎衰竭患者日常需限制每日飲水量在尿量加500ml以內(nèi),控制蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/天,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆,定期監(jiān)測血壓和血糖。根據(jù)醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣咀嚼片等藥物,禁止自行服用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊。建議每1-3個月復(fù)查腎功能,出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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