早晨睡醒手麻可能與睡姿不當(dāng)、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,是手麻的常見生理性原因。表現(xiàn)為單側(cè)手指短暫麻木,活動(dòng)后迅速緩解。建議避免側(cè)臥時(shí)手臂墊于頭下,選擇軟硬適中的枕頭,睡前可做肩頸放松運(yùn)動(dòng)。
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫頸神經(jīng)根,可能與長(zhǎng)期低頭、椎間盤退變有關(guān)。晨起時(shí)常見單側(cè)上肢放射性麻木,可伴頸部僵硬感。臨床常用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。
正中神經(jīng)在腕部受壓所致,常見于頻繁使用手腕者。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間加重。早期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛,嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),多表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需嚴(yán)格控制血糖,常用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸膠囊抗氧化治療。
急性腦血管事件可能導(dǎo)致突發(fā)單側(cè)肢體麻木,常伴言語不清、面癱等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查,根據(jù)病情采用阿司匹林腸溶片抗血小板或依達(dá)拉奉注射液腦保護(hù)治療。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)可將手臂自然放于身體兩側(cè)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者控制血壓平穩(wěn)。若手麻持續(xù)不緩解或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。
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