肝硬化可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、血液學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等方式確診。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、乏力等癥狀。
肝功能檢查是診斷肝硬化的基礎(chǔ)項目,通過檢測血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo),可以評估肝臟的損傷程度。肝功能異??赡鼙憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素水平上升,這些指標(biāo)的變化有助于醫(yī)生判斷肝臟是否出現(xiàn)纖維化或硬化。
影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT或磁共振成像,能夠直觀顯示肝臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。肝硬化患者的肝臟可能出現(xiàn)表面不平、體積縮小或結(jié)節(jié)性改變,同時可能伴有脾臟腫大、門靜脈增寬等門脈高壓表現(xiàn)。
肝穿刺活檢是確診肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取肝臟組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查,可以明確肝纖維化的程度和肝硬化的分期。病理檢查能夠發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生以及假小葉形成等特征性改變。
血液學(xué)檢查包括血常規(guī)、凝血功能以及肝纖維化標(biāo)志物檢測。肝硬化患者可能出現(xiàn)血小板減少、凝血時間延長,血清中的透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等肝纖維化標(biāo)志物水平升高,這些都有助于輔助診斷。
胃鏡檢查可以評估食管胃底靜脈曲張的程度,這是肝硬化門脈高壓的常見并發(fā)癥。內(nèi)鏡下可見曲張靜脈呈串珠狀或蚯蚓狀改變,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)紅色征,提示出血風(fēng)險較高。
肝硬化患者應(yīng)保持低鹽、低脂、高蛋白飲食,避免飲酒和服用肝毒性藥物。適量運動有助于改善代謝,但要避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹水、嘔血等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和積極治療原發(fā)病是延緩肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵。
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