心絞痛早期癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、心悸、出汗等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能發(fā)展為心肌梗死等嚴重疾病,建議及時就醫(yī)。
胸痛是心絞痛最典型的早期癥狀,多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動脈狹窄導致心肌缺血有關(guān),通常伴隨面色蒼白、呼吸困難等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,常與胸痛同時出現(xiàn),患者可能描述為“像有石頭壓在胸口”。胸悶多在爬樓梯、快步行走等活動中加重,安靜休息后減輕。該癥狀可能與心肌氧供需失衡有關(guān),通常伴隨乏力、頭暈等癥狀。日常需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
氣短指呼吸費力或空氣不足感,輕度活動即可誘發(fā),嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。心絞痛患者的氣短與心肌缺血導致肺淤血有關(guān),可能伴隨咳嗽、平臥困難等癥狀。建議采取半臥位休息,避免飽餐??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片、通心絡膠囊等藥物改善心肌供血。
心悸表現(xiàn)為心跳沉重、漏跳或心律不齊,患者常自覺心跳異常。心絞痛相關(guān)心悸多因心肌缺血引發(fā)心律失常所致,可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。需避免咖啡、濃茶等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定??勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等藥物調(diào)節(jié)心律。
心絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)突發(fā)性冷汗,以額頭、手心為主,與自主神經(jīng)激活有關(guān)。這種出汗多無體溫升高,常伴隨面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀。發(fā)作時應立即停止活動,保持通風??膳浜鲜褂明晗惚P耐?、速效救心丸、硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,同時監(jiān)測血壓變化。
心絞痛患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作持續(xù)20分鐘不緩解或加重時須立即呼叫急救。
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