腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支撐保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每次治療15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉增大椎間隙。體外沖擊波治療對軟組織粘連有松解作用。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應,改善疼痛癥狀。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),促進神經(jīng)修復。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌痙攣。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應等副作用。
采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉,點按腎俞、大腸俞等穴位。旋扳手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,糾正小關(guān)節(jié)紊亂。中藥熏蒸配合當歸、紅花等藥材可溫經(jīng)通絡(luò)。推拿后需臥床休息,避免立即活動。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)傷小恢復快。開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴重鈣化或游離型突出。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)住院時間通常3-5天。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動??刂企w重減少腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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