胰腺回聲增強不一定是癌癥,可能是慢性胰腺炎、胰腺鈣化或脂肪沉積等良性病變引起。需結(jié)合超聲特征、腫瘤標志物及增強CT等進一步鑒別。
胰腺回聲增強在超聲檢查中屬于常見現(xiàn)象,其成因多樣。慢性胰腺炎因反復(fù)炎癥導(dǎo)致胰腺纖維化,超聲下呈現(xiàn)均勻性回聲增強,常伴隨胰管擴張或鈣化灶。胰腺脂肪沉積多見于肥胖、高脂血癥患者,腺體被脂肪組織替代后回聲均勻增強,但無占位效應(yīng)。胰腺鈣化灶可由既往胰腺炎或代謝性疾病引發(fā),表現(xiàn)為局灶性高回聲伴聲影。
胰腺癌導(dǎo)致的回聲增強通常表現(xiàn)為不均勻性,且多合并胰腺形態(tài)異常、邊界模糊或胰管截斷。腫瘤標志物CA19-9顯著升高或增強CT顯示強化異常時需高度警惕。某些罕見情況如胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也可能表現(xiàn)為高回聲,但多伴有激素分泌異常癥狀。
發(fā)現(xiàn)胰腺回聲增強應(yīng)完善腫瘤標志物、增強CT或MRI檢查,必要時行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢。日常需避免高脂飲食、限制飲酒,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重驟降或黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。
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