痔瘡套扎術(shù)后常見并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、肛門疼痛、肛門墜脹感、尿潴留和感染。痔瘡套扎術(shù)是通過橡膠圈結(jié)扎痔核根部使其缺血壞死脫落的手術(shù)方式,多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范處理緩解。
術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或結(jié)扎環(huán)脫落期出血,與結(jié)扎不牢固或過早用力排便有關(guān)。表現(xiàn)為便紙帶血或便后滴血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)噴射狀出血。需及時壓迫止血并使用云南白藥膠囊等止血藥物,必要時需電凝止血。
術(shù)后24-48小時多見,因手術(shù)創(chuàng)傷和肛門括約肌痙攣導(dǎo)致??杀憩F(xiàn)為持續(xù)性灼痛或排便時劇痛。建議溫水坐浴緩解痙攣,疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓。
因結(jié)扎痔核未完全脫落或局部水腫引起,常持續(xù)3-5天。患者自覺肛門異物堵塞感,排便后加重??赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴和邁之靈片減輕水腫。
多見于男性患者,與術(shù)后疼痛反射抑制排尿有關(guān)。表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹滿。需熱敷下腹部誘導(dǎo)排尿,嚴(yán)重者需導(dǎo)尿處理。
發(fā)生率較低但需警惕,多因術(shù)后護理不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛伴分泌物,可能伴隨發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片等抗生素,必要時切開引流。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次;飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時避免過度用力;術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動;若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或劇烈疼痛需立即返院復(fù)查。多數(shù)并發(fā)癥通過規(guī)范護理可在2-4周內(nèi)逐步緩解。
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