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產(chǎn)婦先破羊水怎么辦

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產(chǎn)婦先破羊水可通過保持平臥體位、避免劇烈活動(dòng)、觀察羊水性狀、及時(shí)就醫(yī)、配合醫(yī)療處置等方式處理。胎膜早破通常由感染、胎位異常、宮頸機(jī)能不全、羊水過多、外力刺激等原因引起。

1、保持平臥體位

破水后應(yīng)立即采取平臥位,可在臀部下方墊軟枕抬高15-30度。該體位能減少羊水外流速度,降低臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。避免站立或坐位導(dǎo)致腹壓增加,同時(shí)需記錄破水具體時(shí)間及羊水量,為后續(xù)醫(yī)療處置提供依據(jù)。

2、避免劇烈活動(dòng)

破水后任何跑跳、彎腰等動(dòng)作均可能加速羊水流失。建議緩慢平移至床上,家屬協(xié)助完成體位調(diào)整。禁止沐浴、如廁等需要改變體位的活動(dòng),防止細(xì)菌上行感染。若出現(xiàn)宮縮需采用拉瑪澤呼吸法緩解。

3、觀察羊水性狀

正常羊水為清亮淡黃色液體,若呈現(xiàn)黃綠色、血性或伴有臭味,提示可能存在胎兒窘迫或?qū)m內(nèi)感染。需用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物,羊水pH值通常為7.0-7.5。同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,每小時(shí)體溫上升超過0.5℃需警惕絨毛膜羊膜炎。

4、及時(shí)就醫(yī)

無論孕周大小,破水后均需在2小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。攜帶產(chǎn)檢資料及待產(chǎn)包,途中持續(xù)保持臥位。醫(yī)院將進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及陰道分泌物培養(yǎng),根據(jù)孕周決定保胎或引產(chǎn)方案。妊娠34周前破水可能需使用地塞米松注射液促胎肺成熟。

5、配合醫(yī)療處置

入院后需絕對(duì)臥床并使用會(huì)陰墊計(jì)量羊水流失量。妊娠28周后破水無感染征象者可嘗試保胎治療,常用藥物包括鹽酸利托君注射液抑制宮縮、注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎兒窘迫,需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

破水后需保持外陰清潔,每日用碘伏溶液消毒會(huì)陰部2次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、鯽魚湯,每日飲水量不少于2000毫升。使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè),每4小時(shí)測(cè)量體溫。產(chǎn)后需特別注意惡露性狀變化,遵醫(yī)囑服用產(chǎn)復(fù)康顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,哺乳期可配合通乳顆粒預(yù)防乳腺炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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