痛風(fēng)腳疼可通過冷敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整飲食、多喝水等方式止痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷皮膚,禁止熱敷以免加重炎癥反應(yīng)。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳浜硝妆?a href="http://m.deprekin.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),每小時(shí)屈伸腳踝20次,有助于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。需保持每日抬高累計(jì)4-6小時(shí),睡眠時(shí)用枕頭墊高腳部。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化,或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用潑尼松片。慢性期需配合非布司他片抑制尿酸生成,用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。
每日嘌呤攝入控制在150毫克以下,禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。急性期選擇雞蛋、牛奶、黃瓜等低嘌呤食物,緩解期適量進(jìn)食禽肉、菌類。烹飪時(shí)食材先焯水減少嘌呤含量。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或檸檬水??煞执紊倭匡嬘茫苊庖淮未罅匡嬎黾有呐K負(fù)擔(dān)。合并腎結(jié)石者需根據(jù)尿量調(diào)整,保持每日尿量2000毫升以上。
痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。長期控制需維持血尿酸低于360微摩爾每升,定期復(fù)查尿酸及腎功能。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需考慮降尿酸藥物長期治療。
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