痛風腳疼可通過臥床休息、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、調整飲食等方式緩解。痛風通常由高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽結晶沉積、飲酒過量、高嘌呤飲食、代謝異常等原因引起。
急性發(fā)作期需減少患肢活動,避免關節(jié)負重加重疼痛。建議選擇硬板床平臥,保持患肢自然伸展狀態(tài),必要時可用軟枕支撐腳踝。持續(xù)臥床時間不宜超過48小時,癥狀減輕后逐步恢復輕度活動。
使用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛關節(jié),每次15-20分鐘,每日重復3-4次。低溫能減輕局部炎癥反應,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,禁止熱敷或按摩患處。
將疼痛腳部墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。可用枕頭或支架保持30-45度抬高姿勢,有助于減輕關節(jié)腔壓力,緩解腫脹疼痛。夜間睡眠時可保持持續(xù)抬高狀態(tài)。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,或糖皮質激素如潑尼松片控制急性發(fā)作。降尿酸藥物需在發(fā)作緩解2周后開始使用,常用別嘌醇片或非布司他片。
嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果,避免酒精及含糖飲料。發(fā)作期建議選擇小米粥、冬瓜湯等清淡飲食。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,定期監(jiān)測肝腎功能。日常應避免劇烈運動、關節(jié)外傷等誘發(fā)因素,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)疼痛或痛風石形成時,應及時到風濕免疫科就診評估病情。
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