雙側(cè)腎疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎外傷、多囊腎等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、藥物治療等方式明確診斷并治療。
腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)形成的硬質(zhì)沉積物,可能因飲水不足、高鹽飲食或代謝異常導(dǎo)致。典型癥狀為突發(fā)性劇烈腰痛,可放射至腹股溝,伴隨血尿、惡心嘔吐。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,常用藥物包括排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓等。
腎盂腎炎多由細(xì)菌上行感染引起,常見于女性,表現(xiàn)為持續(xù)性腰部鈍痛、發(fā)熱、尿頻尿急。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合臥床休息及多飲水。
單純性腎囊腫通常無(wú)癥狀,但囊腫增大或合并感染時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)隱痛。超聲檢查可確診,小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫需穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
腰部撞擊史可能導(dǎo)致腎包膜下血腫或腎挫裂傷,疼痛多為單側(cè)但嚴(yán)重外傷可波及雙側(cè)。需CT明確損傷程度,輕者保守治療,重者需手術(shù)止血。
遺傳性多囊腎疾病表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大,早期可無(wú)癥狀,后期伴隨高血壓及腎功能減退。治療以控制并發(fā)癥為主,如纈沙坦膠囊降壓,終末期需透析或腎移植。
出現(xiàn)雙側(cè)腎疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,限制高嘌呤及高鹽食物。急性疼痛發(fā)作可嘗試熱敷腰部,但需及時(shí)就醫(yī)排查病因,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。
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