距骨骨折后需要注意制動保護、定期復查、功能鍛煉、飲食調整和預防并發(fā)癥。距骨骨折多由外傷導致,需根據(jù)骨折類型選擇保守或手術治療。
骨折初期需嚴格制動,避免負重活動加重損傷。使用石膏或支具固定6-8周,保持踝關節(jié)中立位。臥床時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。翻身或移動時需他人輔助,防止骨折端移位。
術后1周、4周、12周需復查X線片觀察愈合情況。若出現(xiàn)內固定松動、骨折線增寬等異常需及時處理。復查時醫(yī)生會根據(jù)愈合進度調整康復計劃,過早負重可能導致距骨壞死等并發(fā)癥。
拆除固定后需循序漸進進行踝泵運動、被動關節(jié)活動等康復訓練。早期以非負重訓練為主,6周后逐步增加抗阻練習。物理治療如超聲波、電刺激可促進軟骨修復,但需在專業(yè)指導下進行。
每日補充500ml牛奶或酸奶保證鈣質攝入,搭配維生素D3促進吸收。多食用西藍花、菠菜等深色蔬菜補充維生素K。限制咖啡、酒精攝入以免影響骨代謝,蛋白質攝入量維持在每公斤體重1.2-1.5克。
距骨壞死是嚴重并發(fā)癥,需通過CT定期監(jiān)測。保持傷口干燥清潔,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛需排除感染。長期臥床者每2小時翻身一次,進行下肢肌肉收縮預防血栓。糖尿病患者需嚴格控制血糖,延緩血管病變。
距骨骨折康復期需3-6個月,期間應避免劇烈跑跳運動。選擇硬底鞋提供足弓支撐,行走時可使用拐杖分擔體重??祻陀柧毢蟪霈F(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,需及時復查排除距骨塌陷。保持每日30分鐘踝關節(jié)屈伸練習,配合熱敷改善血液循環(huán)。戒煙有助于降低血管痙攣風險,促進骨骼微循環(huán)重建。
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