尿排不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。尿潴留可能由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、心理因素等原因引起。
短時間內(nèi)過量飲水可能導(dǎo)致膀胱過度充盈,建議少量多次飲水,每日總量控制在1500-2000毫升。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,睡前2小時減少液體攝入??蓢L試聽流水聲或溫水坐浴刺激排尿反射。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。熱敷能放松膀胱括約肌,促進局部血液循環(huán)。操作時需注意防止?fàn)C傷,糖尿病患者慎用。配合輕柔按摩效果更佳。
急性尿潴留需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用無菌導(dǎo)尿管引流。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔,每日消毒尿道口。長期留置導(dǎo)尿者應(yīng)定期更換導(dǎo)管,注意觀察尿液顏色和量。導(dǎo)尿?qū)儆谇秩胄圆僮?,必須在醫(yī)療機構(gòu)完成。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片適用于膀胱過度活動癥。中成藥如癃閉舒膠囊可改善排尿困難。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
前列腺增生患者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道狹窄需行尿道擴張術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-7天,保持傷口干燥?;謴?fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查尿流率。手術(shù)選擇需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病等綜合評估。
日常應(yīng)避免久坐憋尿,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。適度進行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動。中老年男性建議每年進行前列腺檢查。出現(xiàn)排尿困難持續(xù)超過8小時、伴隨發(fā)熱或血尿時,須立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作需完善尿動力學(xué)檢查明確病因。
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