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產(chǎn)后胎盤(pán)殘留怎么治療

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產(chǎn)后胎盤(pán)殘留可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、保守觀察、預(yù)防感染等方式治療。產(chǎn)后胎盤(pán)殘留通常由胎盤(pán)剝離不全、子宮收縮乏力、胎盤(pán)植入、凝血功能障礙、既往宮腔手術(shù)史等原因引起。

1、藥物治療

胎盤(pán)殘留量較少時(shí)可使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，幫助殘留組織排出。益母草顆粒能活血調(diào)經(jīng)，改善子宮血液循環(huán)。產(chǎn)婦存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防性抗感染。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)陰道出血量及腹痛情況。

2、清宮手術(shù)

當(dāng)B超顯示殘留組織直徑超過(guò)3厘米或伴大出血時(shí)需行清宮術(shù)。手術(shù)采用靜脈麻醉，用刮匙清除宮腔內(nèi)殘留物。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕。需配合產(chǎn)后康復(fù)治療促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可服用八珍益母丸，血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。艾灸關(guān)元穴、子宮穴能溫經(jīng)散寒，針灸三陰交可調(diào)節(jié)任沖二脈。中藥灌腸通過(guò)直腸黏膜吸收改善盆腔微循環(huán)，適合哺乳期產(chǎn)婦避免口服用藥影響。

4、保守觀察

殘留組織小于1厘米且無(wú)感染征象時(shí)，可通過(guò)產(chǎn)后子宮復(fù)舊自然排出。產(chǎn)婦需每日監(jiān)測(cè)體溫，觀察惡露性狀變化。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌收縮力輔助殘留物排出。

5、預(yù)防感染

保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏溶液沖洗外陰。勤換產(chǎn)褥墊，惡露量大時(shí)每2小時(shí)更換一次。禁止盆浴和性生活至少6周，避免病原體逆行感染。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性惡露需立即就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜炎。

產(chǎn)后6周內(nèi)需定期復(fù)查超聲評(píng)估宮腔情況，哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮復(fù)舊。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量食用動(dòng)物肝臟糾正貧血。避免久坐久站，采用半臥位休息減少盆腔充血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)返院診治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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