順產(chǎn)后胎盤殘留可通過藥物促進排出、清宮手術、中醫(yī)調理、抗感染治療、定期復查等方式處理。胎盤殘留通常由子宮收縮乏力、胎盤附著異常、操作不當、凝血功能障礙、既往宮腔手術史等原因引起。
1、藥物促進排出
胎盤殘留量較少時，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草注射液等促進子宮收縮的藥物，幫助殘留組織排出。用藥期間需觀察陰道出血量及腹痛情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多需及時就醫(yī)。
2、清宮手術
當B超顯示殘留組織直徑超過30毫米或伴隨大出血時，需行清宮術。手術可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，術后需使用頭孢克肟分散片預防感染，并配合新生化顆粒促進內膜修復。
3、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為胎盤殘留多與氣血瘀滯有關，可選用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關元穴，或服用生化湯加減方。治療期間忌食生冷，注意小腹保暖，療程一般為7-14天。
4、抗感染治療
合并感染者會出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱等癥狀，需進行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結果選擇敏感抗生素如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊，同時監(jiān)測肝腎功能。感染控制前禁止盆浴及性生活。
5、定期復查
治療后需通過超聲監(jiān)測宮腔情況，首次復查在干預后3-5天，后續(xù)根據(jù)恢復情況每1-2周復查一次。復查內容包括HCG水平檢測、子宮復舊評估及白帶常規(guī)檢查。
順產(chǎn)后應密切觀察惡露量、顏色及氣味變化，保持會陰清潔，每日用溫水清洗2-3次，6周內避免重體力勞動和劇烈運動。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱超過38.5℃需立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但部分抗生素使用后需暫停哺乳4-6小時。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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順產(chǎn)后胎盤殘留怎么辦
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